Fall 37: Auflösung
Lerninhalte
- Skaphoid-Pseudarthrose
Röntgen Handgelenk AP
Das Röntgenbild des 35-jährigen Patienten zeigt einen Frakturspalt im mittleren Drittel des Skaphoids (Kreis). Die Frakturränder weisen eine Sklerosierung auf, distal am Frakturrand erkennt man eine rundliche Transparenzerhöhung passend zu einer kleinen Zyste (Pfeil). Dies entspricht dem Stadium III einer Skaphoid-Pseudarthrose. Pseudarthrosen werden in atrophe (ohne Osteophyten) oder hypertrophe (mit Osteophyten) Formen unterschieden.
Die Differentialdiagnose einer Skaphoid-Pseudarthrose ist die Scaphoid bipartita – eine Normvariante. Hier finden sich im Vergleich zur Pseudarthrose eine reguläre Abbildung der Skaphoidabschnitte ohne Zeichen der Sklerosierung oder Arthrose.