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Fall 14: Auflösung

Lerninhalte

  • Pigmentierte villonoduläre Synovialitis (PVNS)

MRT Knie mit Kontrastmittel

Die MRT zeigt typischerweise eine raumfordernde Proliferation der Synovia / entlang der Gelenkkapsel mit lobulierten Rändern. Das Signal der Veränderungen ist überwiegend T1w und T2w hypointens (T1w und T2w, Pfeile) und in der STIR hyperintens. Die Kontrastmittel-Anreicherung ist kräftig und inhomogen (T1w post KM FS, Auswahl). In diesem Fall lag ein ausgeprägter Befund vor mit diffuser Proliferation entlang der ventralen und dorsalen Kniegelenkkapsel.

Die pigmentierte villonoduläre Synovitis (PVNS) ist eine seltene gutartige aber lokal aggressive Erkrankung mit synovialer Proliferation. Die Ätiologie ist unbekannt. Häufig erkranken Patient*innen zwischen 30 und 50 Jahren. Es kommt zu einer entzündlichen Schwellung der Synovia mit histologisch nachweisbaren Hämosiderinablagerungen und mehrkernigen Riesenzellen.