Fall 4.01: Zusammenfassung

Das epidurale Hämatom ist eine intrakranielle, extraaxiale Blutung (also eine Blutung innerhalb des Schädels, aber außerhalb des Gehirns) und beschreibt eine Blutung zwischen der Dura mater und der Schädelkalotte (s. Schemazeichnung). Es handelt sich dabei um eine traumatische Blutung, die meist durch eine Verletzung der A. meningea media entsteht (aber nicht ausschließlich – auch eine Verletzung der duralen Sinus kann ein epidurales Hämatom verursachen!).

Das typische Aussehen eines epiduralen Hämatoms in der Bildgebung ist:

• Linsenförmige / bikonvexe Blutung
• Durch Suturen begrenzt
• Häufig assoziierte Schädelfrakturen
• Swirl-Zeichen: ist ein Hinweis auf eine aktive Blutung in das Hämatom hinein (hyerakutes und damit hypodenseres Blut mischt sich mit hyperdenseren Anteilen)
• Häufig raumfordernder Effekt mit Hirnödem, Mittellinienverlagerung und Einklemmung