Fall 22: Auflösung
Lerninhalte
- Kniegelenkerguss
Röntgen Knie LAT
A – Homogene Verdichtung im Recessus suprapatellaris passend zu einem deutlichen Kniegelenkerguss
B – Fehlende Abgrenzbarkeit der normalen scharfen Kontur der dorsalen Seite der Quadrizepssehne
C – Die beiden periartikulären Fettkörper (weiße Umrandungen) werden durch den Gelenkerguss zunehmend separiert; bei > 10 mm liegt diagnostisch beweisend ein Gelenkerguss vor (“fat pad separation sign”).
Bei diesem Fall hat der Prüfling lange nach einer Fraktur gesucht – der Prüfer wollte darauf hinaus, dass man manchmal konventionell keine Fraktur sieht, auch wenn die Klinik dies vermuten lässt. Wichtig war hierbei, dass der deutliche Gelenkerguss als Traumafolge erkannt und die MRT-Bildgebung als weiterführende Diagnostik genannt wurde.
