Fall 11: Epikrise
Die 5 häufigsten Läsionen der Sella- und Suprasellaregion sind:
- Hypophysenadenom
- Kraniopharyngeom
- Meningeom
- Gliom (Chiasma opticum/N. opticus/Hypothalamus)
- Aneurysma (der A. carotis interna)
Die Beschwerden bei dem Patienten passen zu der Tumorlokalisation mit Affektion des Chiasma opticum. Hier die Ausschnitte aus der MRT des Schädels mit Kontrastmittel:

a. T1 post KM sagittal fettgesättigt. In der MRT weist die intra- und supraselläre Raumforderung ein „dural tail sign“ auf (Pfeil), primär passend zu einem Meningeom.
b. T1 post KM cor. In der koronaren Rekonstruktion sieht man die Infiltration des Sinus cavernosus und die Ummauerung der Hirnbasisarterien (Pfeile). Das Chiasma wird ebenfalls vom Tumor infiltriert und ist nicht abgrenzbar.
Im weiteren Verlauf erfolgte bei dem Patienten ein Tumordebulking. Die Histopathologie ergab ein Meningeom (ZNS WHO Grad 1).